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小儿腹泻的病因★

1．感染因素

（1）肠道内感染：主要由病毒、细菌引起，秋冬季节的婴幼儿腹泻80%以上是由病毒感染所致，以轮状病毒感染最为常见；细菌感染（不包括法定传染病）以致病性大肠杆菌为主。

（2）肠道外感染：如肺炎等疾病可因发热、病原体毒素作用使消化功能紊乱或肠道外感染的病原同时感染肠道而引起张博士医考网http://www.guojiayikao.com腹泻。

2．非感染性因素

（1）饮食因素：主要是喂养不当。

（2）过敏因素：如对牛奶及某些食物成分过敏或不耐受而引起腹泻。

（3）气候因素：腹部受凉使肠蠕动增加或天气过热使消化液分泌减少等可诱发消化功能紊乱而引起腹泻。

二、临床表现

腹泻根据病因分为感染性腹泻和非感染性腹泻；根据病程分为急性腹泻（病程＜2周）、迁延性腹泻（病程在2周～2个月）和慢性腹泻（病程＞2个月）；根据病情分为轻型腹泻及重型腹泻。

（一）轻型腹泻

多为饮食因素或肠道外感染所致，以胃肠道症状为主，表现为食欲缺乏、偶有呕吐，大便次数增多，常见白色或黄白色奶瓣和泡沫，患儿体温大多正常，无明显脱水征及全身中毒症状，经治疗多在数日内痊愈。

（二）重型腹泻★★★★★

多由肠道内感染引起，除有较重的胃肠道症状以外，还有明显的脱水、电解质紊乱、酸碱失衡及全身中毒症状。

1．胃肠道症状食欲缺乏，常有呕吐，腹泻频繁，大便每日10余次至数10次，多为黄水样便或蛋花汤样便，量多，有少量黏液。

2．全身中毒症状发热、烦躁不安、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克。

3．水、电解质和酸碱平衡紊乱表现主要表现为脱水、代谢性酸中毒、低钾血症、低钙血症等。

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