维生素D₃可促进小肠黏膜、肾小管对钙、磷的吸收，促进骨代谢，维持血钙、血磷的平衡。维生素D₃须在肝脏和肾脏两次羟基化，先在肝脏转为

骨化二醇，然后再经肾脏代谢为骨化三醇，才具有活性。

老年人肾中1α-羟化酶活性几乎消失，无法将维生素D₃活化，骨化二醇和骨化三醇现已开发为药物使用，分别为阿法骨化醇和骨化三醇。阿法骨

化醇稳定性较好，可在体内进一步转化为骨化三醇。

【最佳选择题】

艾司奥美拉唑是奥美拉唑的S-异构体，其与R-构体之间的关系是

A.具有不同类型的药理活性

B.具有相同的药理活性和作用持续时间

C.在体内经不同细胞色素酶代谢

D.一个有活性，另一个无活性

E.一个有药理活性，另一个有毒性作用

【答案】C

【解析】本题考查的是奥美拉唑一对对映体在体内的代谢过程。临床使用外消旋奥美拉唑时，在体内R-异构体和S-异构体经前药循环生成相同的

活性体，作用于H^＋，K^＋-ATP酶，产生作用强度相同的抗酸分泌作用。但是两种异构体的代谢途径有立体选择性差异，被不同的酶催化代谢。

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