乡村全科每日一题答案与解析——骨盆骨折
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患者从高处跌下已3小时,左腰部受伤疼痛剧烈,血尿。查体BP 80/60mmHg,左腰部触痛明显,腹部压痛,无反跳痛。其治疗方法是
A.输液抗感染
B.卧床休息
C.手术治疗
D.输血
E.镇痛
答案:C
解析:患者高处摔下,伤及左腰部。左腰痛剧烈,压痛明显,血压80/60mmHg,有血尿。估计左肾裂伤,且损伤严重。出血多,已处于休克状态,有手术指征。应在积极抗休克同时行手术治疗。根据术中所见具体伤情,决定作肾修补术、肾部分切除术或肾切除术。闭合性肾损伤手术治疗的指征是:经积极抗休克治疗后生命体征无改善,提示仍有内出血;血尿逐渐加重,血红蛋白和血细胞比容继续下降;腰、腹部肿块明显增大;有腹腔其他脏器损伤可能。故选C。
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