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慢性呼吸衰竭

（一）临床表现

1．呼吸困难

2．精神神经症状慢性呼吸衰竭伴CO2潴留时，随PaCO2升高可表现为先兴奋后抑制现象。

3．循环系统CO2潴留使外周体表静脉充盈、皮肤充血、温暖多汗、血压升高、心排出量增多而出现洪脉；多数患者有心率加快；因脑血管扩张产生搏动性头痛。

（二）治疗原则

1．氧疗COPD是导致慢性呼吸衰竭的常见呼吸系统疾病，患者常伴有CO2潴留，氧疗时需注意保持低浓度吸氧，防止血氧含量过高。

2．机械通气根据病情选用无创机械通气或有创机械通气。

3．抗感染慢性呼吸衰竭急性加重的常见诱因是感染，一些非感染因素诱发的呼吸衰竭也容易继发感染，因此需要积极抗感染治疗。

4．呼吸兴奋剂主要用于以中枢抑制为主所致的呼衰，不宜用于以换气功能障碍为主所致的呼衰。使用时须在保持气道通畅的前提下，否则会加重呼吸肌疲劳，加重CO2潴留。

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