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　　乳腺囊性增生病

　　乳腺囊性增生病亦称乳腺病、乳腺小叶增生症、乳腺结构不良症、纤维囊性病，常见于中年女性。其病理形态表现多样，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成，囊内含淡黄色或棕褐色液体；或腺管内表现为不同程度的乳头状增生，伴乳管囊性扩张；也有发生于小叶实质者，主要为乳管及腺泡上皮增生。

　　【病因】

本病是因女性激素，特别是雌、孕激素比例失调导致乳腺实质增生过度和复旧不全，或因部分乳腺实质中女性激素受体的质和量异常，使乳腺各部分的增生程度参差不齐。

　　【临床表现】

单侧或双侧乳房胀痛和肿块是本病的主要表现，部分病人表现具有周期性。乳房胀痛一般于月经前明显，月经后减轻，严重者整个月经周期都有疼痛。查体可于单侧或双侧乳房内触及弥漫或局限性增厚，也可触及肿块，多质韧，与周围正常乳腺组织分界不清，但与皮肤无粘连。少数病人可伴有乳头溢液，多为清亮或淡黄色浆液性液体。本病可受病人情绪影响，病程较长，发展缓慢。

　　【诊断】

本病主要依据临床表现进行诊断，注意排除乳腺癌同时存在的可能，应嘱病人每隔3～6 个月复查。局限性乳腺增生肿块明显时，要与乳腺癌相鉴别。后者肿块更明确，质地偏硬，有时伴腋淋巴结肿大，影像学检查有助于两者的鉴别。

　　【治疗】

主要是对症治疗。指导病人调节情绪，疏肝理气的中药可缓解疼痛。若病人经过药物治疗，肿块无明显消退，或在观察过程中，局部病灶可疑恶变，应进行活组织检查。如有中、重度不典型增生，同时有对侧乳腺癌或有乳腺癌家族史等高危因素者，可作单纯乳房切除术。

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