慢性心力衰竭的辅助检查-2023年内科主治医师考点
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(一)X线检查 确诊左心衰竭肺水肿的重要依据。
Kerley B线是慢性肺淤血的特征性表现。
(二)超声心动图 诊断心力衰竭最主要的仪器检查。
(1)收缩功能:正常LVEF值>50%,LVEF≤40%为收缩期心力衰竭的诊断标准。
(2)舒张功能:正常人E/A值不应小于1.2,舒张功能不全时,E峰下降,A峰增高,E/A 比值降低。
E峰:左室舒张早期快速充盈的充盈峰。
A峰:舒张晚期(心房收缩)充盈的充盈峰。
(三)利钠肽 临床常用BNP及NT-proBNP。已接受治疗者利钠肽水平仍高则提示预后差。
(四)心-肺运动试验 仅适用于慢性稳定性心衰患者。
(五)有创性血流动力学检查 心脏指数(CI)及肺小动脉楔压(PCP),直接反映左心功能。
(六)心电图 无特异性心电图表现。
(七)放射性核素检查、心脏磁共振等。
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