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　　缺铁性贫血

　　四、治疗原则与预防

　　治疗原则：主要原则为补充铁剂和去除病因。

　　1．常用口服铁剂 硫酸亚铁（含铁20％），每次0.3g，3次／日；富马酸亚铁（富血铁，含铁33％），每次0.2g，3次／日；琥珀酸亚铁（速力菲，含铁35％），每次0.1g，3次／日；多糖铁复合物（力蜚能，含铁46％），每次0.15g，2次／日。铁剂应选择含铁量高，容易吸收，胃肠张博士医考网http://www.guojiayikao.com道反应小的铁剂。口服铁剂后5～10天网织红细胞开始上升，7～12天达高峰，其后开始下降，2周后血红蛋白开始上升，平均2个月左右恢复，待血红蛋白正常后，至少再服药4～6个月，以补充储存铁，待血清铁蛋白正常后停药。

　　2．常用注射用铁剂 右旋糖酐铁，深部肌肉注射，其指征为：①口服铁剂有严重消化道反应，无法耐受；②消化道吸收障碍；③严重消化道疾病，服用铁剂后加重病情；④妊娠晚期、手术前、失血量较多，亟待提高血红蛋白者。

　　3．病因治疗 这是缺铁性贫血患者最根本的治疗，只有去除病因才能彻底治愈。应尽可能早地去除导致缺铁的病因，特别是由恶性肿瘤如胃癌、结肠癌等引起者。

　　4．预防 重点是营养保健：青少年应纠正偏食，妇女应防治月经过多及孕期和哺乳期适当补充铁剂等；做好肿瘤性疾病和慢性出血性疾病的人群防治和筛查工作。

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