腰椎间盘突出症
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腰椎间盘突出症
(1)腰椎间盘突出症=腰痛、坐骨神经痛+放射性疼痛+直腿抬高试验(Lasegue征)和加强试验(+)。
(2)好发于L4~5,其次为L5~S1或L3~4。
(3)检查:CT可明确诊断。脊髓、神经损伤首选MRI。
(4)定位诊断:L5——踝及趾背屈力下降,小腿外侧核足内侧痛、触觉减退;S1——趾及 足跖屈无力,外踝附近及足外侧痛、触觉减退。
(5)鉴别诊断:腰肌劳损:无明显诱因的慢性疼痛,腰痛为酸胀痛,休息后可缓解。
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