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　　类风湿关节炎

　　3．关节外表现

　　（1）类风湿结节：是最常见的关节外表现，位于关节隆突部位及受压部位的皮下，如前臂伸面、肘鹰嘴突附近、枕骨、跟腱等部位，结节大小不一，质硬，无压痛，多对称性分布。结节不仅是RA的特异性皮肤表现，也是疾病活动的表现。

　　（2）类风湿血管炎：可见于任何部位，如皮肤缺血溃疡，眼巩膜炎等。

　　（3）肺：肺受累很常见。最常见的并发症是肺间质病变，影像学检查（特别是高分辨率CT）有助于早期诊断。此外可以并发肺内结节、胸膜炎、肺动脉高压等。

　　（4）血液系统：贫血和血小板增多在病情活动期RA患者中十分常见，病情稳定后贫血改善，血小板也可以恢复正常。RA患者可以出现中性粒细胞减少，甚至贫血和血小板减少，并伴有脾大，这种情况称为Felty综合征，多见于病程较长的RA患者。

　　（5）干燥综合征：见于30％～40％的RA患者，表现为口干、眼干症状。

　　（6）其他：如心包炎、神经系统受累等，但肾脏受累少见。

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