脑外伤后脑积水
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脑外伤后脑积水
颅脑损伤后继发性脑积水的发生率可达 10%~30%,分为急性和慢性两类。急性脑积水多为血块堵塞脑脊液循环通路所致,多为梗阻性脑积水,表现为脑外伤后颅内压增高症状加重或意识障碍加深;慢性脑积水多为外伤后蛛网膜下腔积血,导致蛛网膜颗粒吸收脑脊液出现障碍,多为交通性脑积水,在脑外伤后 1~3 个月出现,临床表现多为颅内压增高的症状。头部 CT、MRI 检查发现双侧侧脑室或全脑室系统扩大,额角周围脑组织水肿带即“戴帽征”。治疗上一般采用脑室 - 腹腔分流术。
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