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学霸笔记:心血管检查-心脏检查
来源:张博士医考官网 作者:李辰旭 2025-09-25 18:10:20

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  1.视诊

  ①心前区隆起:常见于先天性法洛四联症、肺动脉狭窄、二尖瓣狭窄。

  ②心尖搏动

  2.触诊

  ①心前区震颤

  ②心包摩擦感:心前区,胸骨左缘第4肋间。

  3.叩诊—心浊音界改变及临床意义

  ①左心室增大:高血压病、主动脉瓣病变。

  ②右心室增大:肺心病、二尖瓣狭窄。

  ③左右心室增大:扩张型心肌病。

  ④左房增大并发肺动脉段扩大:梨形心,见于二尖瓣狭窄。

  ⑤心包积液:心界向两侧扩大,可随体位改变而变化,呈烧瓶样。

  4.听诊

  (1)听诊区

  (2)听诊顺序

  (3)正常心音及其产生机制

  ①S1:心室收缩开始;二尖瓣、三尖瓣关闭是S1;心尖部听诊张博士医考网http://www.guojiayikao.com最响,音调较低钝、强度较强。

  ②S2:心室舒张开始;主动脉瓣、肺动脉瓣突然关闭。

  ③S3:心室快速充盈期末。

  ④S4:出现在心室舒张末期。

  (4)心脏杂音

  ①二尖瓣狭窄

  ②二尖瓣关闭不全

  ③主动脉瓣狭窄

  ④主动脉瓣关闭不全

  (5)心包摩擦音

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