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腹腔脓肿

（一）膈下脓肿

1．临床表现脓肿部位可有持续性钝痛，深呼吸时加重。脓肿刺激膈肌可引起呃逆。可在B超引导下行诊断性穿刺，不仅可以帮助诊断，亦可同时抽脓、冲洗脓腔、注入有效抗生素治疗。

2．治疗原则膈下脓肿主要采用手术治疗。

（二）盆腔脓肿

1．临床表现出现典型的直肠或膀胱刺激症状，如里急后重、排便次数增多且量少、黏液便、尿频、排尿困难等。直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨起、有触痛、有时有波动感的肿块。B超检查可明确脓肿的位置及大小。

2．治疗原则盆腔脓肿较小或未形成时，可采用非手术治疗，包括应用抗生素，辅以热水坐浴、温盐水保留灌肠及物理透热等治疗。脓肿较大者须经手术切开引流。

（三）肠间脓肿

1．临床表现患者出现化脓感染症状，主诉腹胀、腹痛，并有腹部压痛或触及包块。立位腹部X线平片示肠壁间距增宽及局部肠管积气，也可见小肠气液平面。

2．治疗原则应用抗生素、物理透热及全身支持治疗。

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