脑血栓
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脑血栓
(1)诊断:脑血栓=老年患者+动脉粥样硬化病史+安静/睡眠中发病+晨起肢体偏瘫/感觉障碍/失语+CT早期阴性。
(2)治疗:急性期:发病4.5h以内(rtPA)或6h以内(尿激酶)。抗血小板:阿司匹林(溶栓24h后开始或非溶栓者立即开始)。
(3)大脑前动脉深穿支:对侧面瘫、舌瘫、上肢近端轻瘫。
大脑中动脉主干(最易):三偏——对侧瘫痪、偏身感觉障碍,同向偏盲。大脑后动脉主干:对侧同向盲(左边损伤,右眼看不到右边)、偏身感觉障碍,不伴偏瘫。
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