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肺炎链球菌肺炎

（一）临床表现★★★★★

1．症状病前常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等情况。典型表现起病多急骤，寒战、高热，数小时内体温可高达39～41℃，呈稽留热。全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显，咳嗽时加剧。干咳，少量黏痰，典型者在发病1～2d时咯铁锈色痰。偶有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，可被误诊为急腹症。

不同痰液提示的疾病：

痰液 疾病 痰液 疾病

黄色脓性痰 金黄色葡萄球菌感染 痰中带血 支气管扩张、肺癌、肺结核

草绿色痰 铜绿假单胞菌感染 巧克力样痰 阿米巴肺脓肿

铁锈样痰 肺炎链球菌感染 果酱样痰 肺吸虫病

砖红色胶冻样痰 肺炎克雷伯菌感染 粉红色泡沫痰 急性左心衰竭

恶臭味痰 厌氧菌感染

2．休克型肺炎感染严重患者可出现面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、少尿或无尿及意识模糊、烦躁不安、嗜睡、谵妄、昏迷等神经精神症状。

3．体征急性病容，面颊绯红、鼻翼扇动、呼吸浅快、口唇青紫。

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