乡村全科:骨盆骨折——临床表现
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骨盆骨折
二、临床表现
1.除骨盆边缘撕脱骨折和骶尾骨骨折外,常有交通肇事、高处坠落、塌方砸压等严重外伤史,伤后骨盆局部疼痛。
2.查体发现 局部皮肤擦伤、肿胀、淤血,压痛可累及髋部、腹股沟部、臀部、会阴部,骨盆移动、倾斜或受压时及移动下肢时可加重骨盆部疼痛。不稳定骨折可见骨盆变形、耻骨联合间隙明显增宽或变形、因半骨盆移位而出现下肢短缩畸形或有明显的旋转畸形。应首先注意检查有无休克、大血管伤、神经伤及泌尿、生殖、肠管等脏器伤。
3.主要体征 ①骨盆分离和挤压试验阳性;②肢体长度不对称;③会阴部的瘀斑是耻骨和坐骨骨折的特有体征;④骨盆正位X线片是最基本和重要的检查,X线检查可显示骨折类型及骨折块移位情况。条件允许,应常规做CT检查。
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