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　　股骨颈骨折

　　二、临床表现

　　1．股骨颈骨折按骨折线部位分为3类：

　　（1）股骨头下骨折：股骨头的血液循环大部中断，股骨头易发生缺血坏死。

　　（2）股骨颈中部骨折：骺外侧动脉、干骺端上及下侧动脉经滑膜进入股骨头，因此骨折尚能愈合。

　　（3）股骨头基底部骨折：骨折两端的血液循环良好，骨折容易愈合。

　　2．股骨颈骨折按骨折线的方向可分为2类：

　　（1）股骨颈外展骨折：两折端之间呈外展关系，颈干角增大，骨端嵌插，位置稳定，骨折线的Pauwel角小于30°骨折易愈合。

　　（2）股骨颈内收骨折：骨折线的Pauwel角大于50°，此种骨折线之间剪力大，骨折不稳定，股骨头坏死率高。

　　患者有外伤后感髋部疼痛，下肢活动受限，不能站立和行走。有时伤后并不立即出现活动障碍，仍能行走，但数天后，髋部疼痛加重，逐渐出现活动后疼痛更加重，甚至不能行走，说明受伤时可能为稳定骨折，以后发展为不稳定骨折而出现功能障碍。

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