冻伤-非冻结性冻伤

冻伤（frostbite，cold injury）是指人体或局部长时暴露于低温环境中引起的组织损伤，包括：由冰 点以下低温造成的损伤，称为冻结性冻伤（freezing cold injury）；冰点以上低温加潮湿环境造成的损伤， 称非冻结性冻伤（non-freezing cold injury）。

一、非冻结性冻伤

人体或局部连续暴露或浸渍于 10℃以下至冰点以上低温 24～48 小时，会导致非冻结性损伤。 在低温潮湿环境中血管收缩、痉挛，导致血流滞缓，细胞出现缺氧、代谢障碍，久之可使细胞变性、坏 死。局部复温时，也因缺血再灌注而加重损伤。 非冻结性冻伤包括冻疮、战壕足、水浸足（手）等。手、足、耳廓等暴露及末梢部位是冻疮的好发部 位。战壕足源于战时，是长时间站立在寒冷潮湿的战壕内所致。而水浸足（手）则多见于渔民、海员、 水田劳作以及工程施工人员。患处可因寒冷而僵硬、麻木，复温后则出现灼热、刺痒和疼痛，局部红 肿，也可呈紫红色斑或结节，有时可见水疱，如形成糜烂或溃疡则迁延难愈。严重的战壕足、水浸足可 诱发闭塞性血管病变而出现相应的病理性损伤。 应避免长时间暴露于低温潮湿的环境下，作业人员应有相应的防护措施和用具，擦搓、活动四肢 和身体以及涂抹防冻霜剂可以减轻冻伤程度。冻疮膏可用于尚未发生糜烂、溃疡的冻疮；对已经糜烂 的创面，可在局部使用抗生素软膏或湿敷换药。战壕足、水浸足（手）还应该抬高患肢、保持干燥、避 免受压。较严重者酌情服用改善全身血液循环、通经活络的药物，有助于减轻组织损伤、加速损伤组 织修复等。