该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　所有汗水都有收获，所有努力都不被辜负。为了帮助各位2024年内科主治医师考生顺利复习，为大家整理“内科主治医师考试要点：降压药物-利尿剂”如下：

　　有噻嗪类利尿剂、袢利尿剂和保钾利尿剂三类。噻嗪类使用最多，常用的有氢氯噻嗪和氯噻酮。不良反应主要是乏力、尿量增多。痛风患者禁用，明显肾功能不全者慎用。袢利尿剂主要用于肾功能不全时。利尿剂的主要副作用是低血钾症和影响血脂、血糖、血尿酸代谢，往往发生在大剂量时，因此现在推荐使用小剂量，以氢氯噻嗪为例，每天剂量不超过25mg。保钾利尿剂可引起高血钾，不宜与ACEI、ARB合用，肾功能不全者禁用。

　　经典例题：

　　利尿药作为降压药物常用于高血压病合并下列哪种临床情况

　　A.心肌梗死

　　B.心力衰竭

　　C.房颤

　　D.糖尿病肾病

　　E.心绞痛

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】心力衰竭患者治疗措施主要是强心、利尿、扩血管，因此利尿药作为降压药物用于高血压病合并心力衰竭者。

　　「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」