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急性上呼吸道感染简称上感俗称“感冒”，主要是指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。

一、病因

各种病毒和细菌均可引起，但90%以上为病毒所致。病毒感染后可继发细菌感染，最常见的是溶血性链球菌。

（一）一般类型上感

常于受凉后1～3天出现症状。

主要是鼻咽部症状，如鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽痒、咽痛等，多于3～4天自然痊愈。全身症状主要有发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。

（二）流行性感冒（简称流感）

由流感病毒、副流感病毒引起，潜伏期一般1～3天，起病初期传染性最强。典型流感，呼吸道症状可不明显，而全身症状重，如发热、头痛、咽痛、肌肉酸痛、全身乏力等，有的可引起支气管炎、中耳炎、肺炎等并发症及恶心、呕吐等呼吸道外的各种病症。体检可见睑结膜外眦充血、咽部充血、软腭上滤泡。

（三）两种特殊类型上张博士医考网http://www.guojiayikao.com感

1．疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇A组病毒引起，好发于夏秋季。起病急，高热、咽痛、流涎、拒食、呕吐等。体检可见咽部充血，咽腭弓、腭垂、软腭等处有直径2～4mm的疱疹

2．咽-结合膜热由腺病毒引起，常发生于春夏季，散发或发生小流行。以发热、咽炎、结膜炎为特征。临床主要表现为发热、咽痛、眼部刺痛、咽部充血，一侧或双侧眼滤泡性结膜炎，颈部、耳后淋巴结肿大。

三、治疗要点

1．一般治疗病毒性上呼吸道感染为自限性疾病，无须特殊治疗。注意休息、多饮水、补充大量的维生素C等，作好呼吸道隔离，预防并发症的发生。

2．病因治疗病毒感染者可给利巴韦林（三氮唑核苷）等抗病毒药，疗程3～5天。流行性感冒可在病初应用磷酸奥司他韦口服，疗程5天。

3．对症治疗高热者给予物理降温或药物降温，高热惊厥者给予镇静、止惊处理；咽痛者可含服咽喉片。

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