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慢性便秘患者

一、临床表现

有患者的排便次数＜3次／周，严重者长达2～4周才排便1次。有的患者可表现为排便困难，排便时间可长达30min以上，而每日排便多次，但排出困难，粪便硬结如羊粪状，且数量很少。

二、治疗原则

1．食疗多食高纤维食物。膳食纤维最多的食物是麦麸。

对以便秘为主的肠易激综合征患者，应注意逐渐增加膳食纤维的含量，以免加重腹痛、腹胀。

2．养成排便习惯

3．药物治疗

（1）容积性泻剂：能起到膳食纤维的作用，使液体摄取增加。

（2）润滑性泻剂：石蜡油能软化粪便，可口服或灌肠，但要注意吸入肺内可引起脂性肺炎，故不宜临睡时服用。由于影响脂张博士医考网http://www.guojiayikao.com溶性维生素吸收，故以餐间服用较合适。

（3）高渗性泻剂：乳果糖和山梨醇经结肠细菌降解成低分子酸类，增加粪便的渗透性和酸度。

（4）盐类泻剂：含有不被吸收的阳离子和阴离子，由于渗透压的作用，使腔内保留足够的水分，促进肠蠕动。由于部分镁离子能够吸收，在有肾功能不全的便秘患者，谨慎服用。

（5）刺激性泻剂：如蓖麻油、葸醌类药物、酚酞及双醋苯啶等。

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