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上消化道大出血是指在数小时内失血量超过1000ml或失血量占循环血容量20%，主要表现为呕血和（或）黑便。

一、病因

1．上消化道疾病：最常见的病因是消化性溃疡。

2．肝硬化合并门静脉高压：食管胃底静脉曲张出血。

二、临床表现★★★★★

上消化道出血特征性表现为呕血与黑便。大量出血可导致失血性周围循环衰竭，多数患者在24h内出现低热，一般不超过38.5℃，可持续3～5d。

三、辅助检查

1．内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查措施。一般在上消化道出血后24～48h内进行急诊内镜检查，不但可以明确病因，还可作紧急止血治疗。

2．X线钡餐造影检查一般在出血已经停止及病情基本稳定数天后进行。此检查对经胃镜检查出血原因不明或疑病变在十二指肠降段以下小肠段，有特殊的诊断价值。

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