该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

前置胎盘

　　四、临床表现

1.? 症状 典型症状为妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血。妊娠晚期子宫峡部 拉长形成子宫下段，牵拉宫颈内口，宫颈管逐渐缩短；临产后规律宫缩使宫颈管消失成为软产道一部 分。在子宫下段形成和宫颈口扩张时，附着于子宫下段及宫颈内口的胎盘前置部分伸展性差，与其附 着处发生错位分离，血窦破裂出血。前置胎盘出血前一般无明显诱因，初次出血量较少，血液凝固出血可 停止；但不排除有初次即发生致命性大出血而导致休克的可能性。由于子宫下段不断伸展，前置胎盘出 血常频繁出现，出血量也增多。出血发生时间、出血量多少以及反复发生次数与前置胎盘类型有关。

2.? 体征 一般情况与出血量、出血速度密切相关，大量出血呈现面色苍白、脉搏细弱、四肢湿冷、 血压下降等休克表现，反复出血表现为贫血貌。腹部检查：子宫软，无压痛，轮廓清楚，大小与孕周相 符。由于胎盘占据子宫下段，影响胎先露部街接入盆，故胎先露高浮，1/3 合并有胎位异常。反复出血 或一次出血量过多可使胎儿缺氧，胎心异常甚至消失，严重者胎死宫内。当前置胎盘附着于子宫前壁 时，可在耻骨联合上方闻及胎盘血流杂音。

　　「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」