预防医学·高频考点

【考点一】

绪论

【考点 1】三级预防：第一级：（前）“病因预防”，预防的根本措施，如职业病、地方病、传染病。第 二级：（早）早期发现、早期诊断、早期治疗，如恶性肿瘤。第三级：（后）采取及时、有效的治疗和 康复措施，如防残促康复。

【考点 2】★一防二筛三治疗，慢性病（一级为主，兼顾二、三级）三级预防综合管理。

【考点二】

医学统计学

【考点 1】总体：研究目的确定的所有对象某种变量值的集合。

【考点 2】样本：随机抽取的总体中有代表性的一部分观察单位变量值的集合。

【考点 3】误差：观察值与实际值的差别。

【考点 4】概率：描述随机事件（如发病）发生可能性大小。常用 P 表示。P≤0.05，称作小概率事件，有统计学意义，样本能够代表总体。差别是真的，也就是总体有差别，但不能判断差别大小。

【考点 5】变量类型：①定量数据（计量资料）：如血压、身高的数值。t 检验或方差分析（n≥50，Z 检 验）。②分类资料：a.无序分类资料（计数资料），如血型。卡方 X2检验（n≥50，Z 检验）；b.有序分 类资料（等级资料），如病情轻、中、重。秩和检验。

【考点 6】定量资料的统计描述：①集中趋势（数）：正态或近似正态分布——算术平均数（均数）；对 数正态/倍数关系——几何均数；偏态——中位数。②离散趋势（差距/系数）：正态分布——标准差；偏 态分布——四分位数间距；两组（或多组）资料的变异程度——变异系数。【考点 7】标准误：抽样误差的大小。标准误越大，均数抽样误差越大，说明样本均数与总体均数的差异 越大。

【考点 8】分类资料的统计描述：①频率：实际发生数与可能发生某现象的总数之比。②构成比：内部某 一部分与观察单位数总和之比。各部分构成比的和等于 100％或 1。③相对比：两个有关指标之比。

【考点 9】统计图形的选择★：①线图：某事物随时间的变化（时间线）。②圆形图：构成比（构成圆）。 散点图：两变量间的相关关系（相关点）。③直方图：连续性资料的频数表（连平方）。④直条图：适 用于彼此独立的资料（独立条）。

【考点三】

流行病学原理与方法

【考点 1】疾病的三间分布=时间（①短期波动；②季节性；③周期性；④长期变异）＋空间＋人群。

【考点 2】疾病分布常用的测量指标：①某病发病率＝[某年某人群中发生某病新病例数／同年暴露人口 数]×100%。②罹患率=[观察期内的新病例数／同期的暴露人口数]×100%，适用于小范围、短时间。③患病率：总人口中患某病者（包括新＋旧病例）所占的比例。④死亡率：死于某病（或死于所有原因）的 在总人群中所占比例。⑤病死率：因病致死率（死/病）。

【考点 3】疾病流行强度：①散发；②流行；③大流行（短时间、范围广）；④暴发（短时间、小范围）。

【考点 4】流行病学：研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策 略和措施的科学。基本原则：①群体原则；②现场原则；③对比原则；④代表性原则。

【考点 5】流病研究方法：①观察法：包括描述流行病学（现况研究（横断面研究/患病率研究））、分 析流行病学。②实验法：包括实验流行病学。③数理法：包括理论流行病学。

【考点 6】分析流行病学：研究疾病的可疑病因（暴露）的方法。①病例对照研究：按有病和无病分组。 比值比 OR（病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之比）。②队列研究：按有暴露和无暴露分组。相对 危险度 RR（两组的比值）和归因危险度（两组的差值）。

【考点 7】实验流行病学：要施加干预措施。①盲法观察：单盲（病人不知道自己属于哪一组）、双盲（＋ 医生不知）、三盲（＋搜集分析资料者）。②有效率、治愈率、生存率、保护率=（对照组-实验组）/对照组、效果指数=对照组/实验组。

【考点 8】抽样方法：①单纯随机抽样：最基本。②系统抽样：机械、每隔。③分层抽样：按主要特征分 为几层，然后再在各层中进行随机抽样。④整群抽样：整小群，抽样误差最大。

【考点 9】疾病监测：①被动监测：下级对上级；②主动监测：上级对下级；③哨点检测：代表性特定人群。

【考点 10】（助理不要求）偏倚可分为选择性偏倚、信息偏倚和混杂偏倚三类。

【考点 11】筛检试验：从健康人群中，发现可疑有病的人。诊断试验：发现病人，疾病诊断金标准。

【考点 12】★筛检准确度指标：①灵敏度（真阳性率）：病人筛检阳性。②特异度（真阴性率）：没病 筛检阴性。③假阳性率（误诊率）：没病筛检阳性。④假阴性率（漏诊率）：病人筛检阴性。⑤约登指 数：灵敏度和特异度之和减 1。⑥粗一致率：（真阳＋真阴）/总人数。⑦阳性预测值：真阳/(真阳＋假 阳)。⑧阳性似然比：真阳/假阳。