传染病、性病·高频考点

【考点一】

总论

1．隐性感染：最常见；显性感染：比例低＋最易识别。

2．上报时间：甲类和乙类甲管的传染病要求必须在 2h 内上报，其余 24h 内上报。

3．感染过程中的免疫应答作用：IgG 含量最多；IgM 最早出现。

【考点二】

病毒性肝炎

1．甲肝传染性最强是：黄疸前期。

2．乙肝是逆转录 DNA 病毒，其它都是 RNA 病毒。

3．乙肝最主要的传播途径是血液、血制品、接触传播和母婴传播。

4．HbeAg（＋）：传染性最强，是 HBV 活动性复制和传染性强的标志。

5．慢性肝炎治疗：①抗病毒，首选核苷酸类（恩替卡韦、替诺福韦酯）或干扰素；③重型：首选核苷酸类， 不用干扰素。

6．重型肝炎：凝血酶原活动度（PTA）＜40%，诊断金标准，判断预后最敏感。

【考点三】

肾综合征出血热肾综合征出血热=接触史＋三大主症（发热、出血、肾脏损害）＋三疼（头痛、腰痛、眼眶痛）＋三红（颜 面、颈、上胸部皮肤充血潮红）＋汉坦病毒 IgM（＋）。

1．最特异的表现：血中出现异型淋巴细胞。

2．确诊检查：血清特异抗体 IgG、IgM 检测。

3．传染源：主要是携带本病毒的啮齿类动物，我国以黑线姬鼠、大林姬鼠及褐家鼠为主。

4．治疗原则：抗病毒（首选利巴韦林）。

【考点四】

流行性乙型脑炎乙脑=流行病学史＋三大主症（高热、抽搐、意识障碍）＋脑膜刺激征＋呼吸衰竭（最严重、主要死因） ＋特异性 IgM 阳性。

1．乙脑：10 以下儿童＋7、8、9 月份＋高热、意识障碍。

2．最常受累的是：大脑皮质；最轻的是：脊髓。

3．传染源——猪，传播途径——蚊虫叮咬，媒介——三带喙库蚊。

4．确诊：脑脊液或血清中找到特异性 IgM。

5．治疗原则：防治高热、抽搐、呼衰和继发感染是关键，主要预防：灭蚊。

【考点五】

钩端螺旋体病（助理不考）

1．临床表现：腓肠肌压痛，腹股沟淋巴结肿大，急性发热，全身酸痛。

2．肺出血型：最严重，死亡率（死于窒息）最高。

3．黄疸出血型：肾衰——主要死因。

4．流感伤寒型：最常见。

5．确诊：显微镜凝集溶解试验。

6．治疗：首选青霉素 G。

7．引起我国雨水、洪水型钩端螺旋体病的主要钩体群是波摩那群。