乡村全科:手足口病——治疗原则与转诊
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手足口病
(四)治疗原则与转诊
1)普通病例
(1)一般治疗:注意隔离,防止交叉感染。适当休息,清淡饮食,做好口腔及皮肤护理。
(2)对症治疗:发热等症状采用中西医结合治疗。
2)重症病例
(1)神经系统受累的治疗:控制颅内高压,限制入量,可用甘露醇,必要时加呋塞米;酌情应用糖皮质激素、免疫球蛋白;降温、镇静、止惊等对症治疗;同时严密观察病情变化,密切监护。
(2)呼吸、循环衰竭的治疗:保持呼吸道通畅,吸氧;监测呼吸、血压、心率和血氧饱和度。呼吸功能障碍时及时气管插管使用正压机械通气;根据血压、循环的变化可选用米力农、多巴酚丁胺、多巴胺等药物;酌情使用利尿药物治疗;保护重要脏器功能,维持内环境的稳定;选用有效抗生素防治继发肺部感染。
3)恢复期治疗:避免继发呼吸道感染,促进各脏器功能恢复,康复治疗或中西医结合治疗。
4)转诊:儿童出现发热,口腔内、手、足及臀部出现斑丘疹和疱疹症状时应及时转诊。
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