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妇产科主治医师考点辅导:如何监测妊娠期肝内胆汁淤积症患者的病情?
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2025-08-26 16:28:12

该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。


妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是一种主要发生在妊娠晚期的疾病,其特点是孕妇出现皮肤瘙痒和血清胆酸水平升高。监测ICP患者病情的主要方法包括以下几个方面:


1.症状观察 主要是对患者的症状进行详细记录,尤其是注意有无皮肤瘙痒的程度、时间变化以及是否伴有其他不适如黄疸等。


2.胆汁酸检测 血清总胆汁酸(TBA)水平是诊断ICP的关键指标之一。通常建议每周或每两周检查一次血清总胆汁酸浓度,以评估病情的变化趋势。如果发现胆汁酸水平持续升高,则需要更加密切地监测并调整治疗方案。


3.肝功能检测 除了测定血清胆汁酸外,还需定期进行肝功能相关指标如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等的检查。这些参数有助于了解肝脏损伤程度及恢复情况。


4.产科随访 定期进行B超检查和胎儿心率监测,以评估胎儿宫内生长发育状况以及是否存在缺氧风险。同时密切关注孕妇血压、尿蛋白等情况,排除其他相关并发症。


5.心理支持与教育 给予患者充分的心理关怀和支持,减轻其因疾病带来的焦虑情绪。向她们普及有关ICP的知识,指导正确的自我管理方法,并强调定期复查的重要性。


通过上述措施可以有效监测妊娠期肝内胆汁淤积症患者的病情发展,及时调整治疗策略以保障母婴安全。


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