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　　水痘

　　（二）临床表现

　　（1）典型水痘：①发病较急，前驱期有低热或中度发热、全身不适、食欲减退、咳嗽等症状；1～2天出现皮疹。全身症状相对较轻。病程经历约1周即可痊愈。②出疹顺序：皮疹呈向心性，开始为头皮、面部、躯干、腰部，继而扩散到四肢，远端较少。有痒感。③水痘发疹经历红色斑疹、丘疹，继之变为透明饱满的水疱，24小时后逐渐混浊并呈中央凹陷；2～3天后开始结痂，愈后不留瘢痕。④皮疹分批发生，伴明显痒感，高峰期可见红斑、丘疹、疱疹和结痂疹等同时存在（四世同堂）。全身症状相对较轻。病程经历约1周即可痊愈，不留瘢痕。

　　（2）重症水痘：见于免疫缺陷或恶性疾病的患者。病情严重，有高热及全身中毒症状，皮疹多而密集，易融合成大疱或呈出血性疱疹，可继发感染或因血小板减少而发生暴发性紫癜。

　　（3）先天性水痘：母亲在妊娠早期感染水痘可导致胎儿多发性畸形；若母亲发生水痘数天后分娩，可致新生儿水痘。病死率可达20%～30%。

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