考点001.积、聚的鉴别:
积证:腹内结块触之有形,固定不移,痛有定处,刺痛为主,病在血分,多属脏病。病史较长,病情较重。
聚证:腹内结块聚散无常,痛无定处,胀痛为主,病在气分,多属腑病。病史较短,病情较轻。
考点002.感冒与时行感冒鉴别:
普通感冒:病情较轻,全身症状不重,少有传变。无明显流行特点。
时行感冒:病情较重,发病急,全身症状显著,可发生传变,化热入里,继发或合并他病,传染性、流行性。
考点003.噎膈与反胃鉴别:两者皆有食入即吐的症状。噎膈多系阴虚有热,主要表现为吞咽困难,阻塞不下,旋食旋吐,或徐徐吐出;反胃多属阳虚有寒,主要表现为食尚能入,但经久复出,朝食暮吐,暮食朝吐。
考点004.胸痹病机:主要为心脉痹阻,本虚有气虚、气阴两虚及阳气虚衰;标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞,且可相兼为病。
考点005.痫病病机:脏腑失调,痰浊阻滞,气机逆乱,风痰内动,蒙蔽清窍。
考点006.胃痛病机:胃气阻滞,胃失和降,不通则痛。
考点007.呃逆病机:胃失和降,膈间气机不利,胃气上逆动膈。
考点008.黄疸病机:湿邪壅阻中焦,脾胃失健,肝气郁滞,疏泄不利,致胆汁输泄失常,胆液不循常道,外溢肌肤,下注膀胱,而发为目睛黄、皮肤黄、小便黄之病证。
考点009.郁证:发病与肝的关系最为密切,其次涉及心、脾。
考点010.眩晕病机:脑髓空虚,清窍失养,或痰火上逆,扰动清窍。本病的病位在于头窍,其病变脏腑与肝、脾、肾三脏相关。风、火、痰、瘀为其常见病理因素。
考点011.痹证日久不愈,病邪由经络而累及脏腑,出现脏腑痹的证候。以心痹较为多见。
考点012.水肿病位在肺、脾、肾,发病的基本病机为肺失通调,脾失转输,肾失开阖,三焦气化不利,水液泛滥肌肤。
考点013.喘证辨虚实:实喘者呼吸深长有余,呼出为快,气粗声高,伴有痰鸣咳嗽,脉数有力,病势多急;虚喘呼吸短促难续,深吸为快,气怯声低,少有痰鸣咳嗽,脉象微弱或浮大中空,病势徐缓,时轻时重,遇劳则甚。
考点014.咳嗽:病位在肺,与肝、脾有关,久则及肾。
考点015.肺痈临床表现:发病急骤,突发寒战高热,咳嗽胸痛,咯吐大量腥臭脓痰。成痈化脓病理基础:血瘀。溃脓期是病情顺与逆的转折点。
考点016.心衰病机:根本病机心气不足、心阳亏虚。可用虚、瘀、水三者概括。
考点017.癫狂病机:癫为痰气郁结,蒙蔽神机;狂为痰火上扰,神明失主。
考点018.肺气上逆:咳嗽,气喘,不得平卧。胃气上逆:呕吐,呃逆,嗳气。肝气上逆:头痛目胀,眩晕耳鸣,面红目赤,吐血衄血,甚至晕厥。
考点019.噎膈痰气交阻证,方剂为启膈散。津亏热结证,方剂为沙参麦冬汤。瘀血内结证,方剂为通幽汤。气虚阳微证,方剂为补气运脾汤。
考点020.黄疸阳黄热重于湿证,方剂为茵陈蒿汤。湿重于热证,方剂为茵陈五苓散合甘露消毒丹。胆腑郁热证,方剂为大柴胡汤。疫毒炽盛(急黄)证,方剂为犀角地黄汤。
考点021.淋证热淋证,方剂为八正散。石淋证,方剂为石韦散。血淋证,方剂为小蓟饮子。气淋证,方剂为沉香散。膏淋证,方剂为程氏萆薢分清饮。劳淋证,方剂为无比山药丸。
考点022.痹证风寒湿痹行痹证,方剂为防风汤;痛痹证,方剂为乌头汤;着痹证,方剂为薏苡仁汤。痰瘀痹阻证,方剂为双合汤。寒热错杂证,方剂为桂枝芍药知母汤。气血虚痹证,方剂为黄芪桂枝五物汤。
考点023.颤证风阳内动证,方剂为天麻钩藤饮合镇肝熄风汤。痰热风动证,方剂为导痰汤合羚角钩藤汤。气血亏虚证,方剂为人参养荣汤。髓海不足证,方剂为龟鹿二仙膏合大定风珠。
考点024.喘证风寒壅肺证,方剂为麻黄汤合华盖散。表寒肺热证,方剂为麻杏石甘汤。肺气郁痹证,方剂为五磨饮子。肺气虚耗证,方剂为生脉散合补肺汤。肾虚不纳证,方剂为金匮肾气丸合参蛤散。正虚喘脱证,方剂为参附汤送服黑锡丹。
考点025.内伤发热阴虚发热证,方剂为清骨散。血虚发热证,方剂为归脾汤。气虚发热证,方剂为补中益气汤。痰湿郁热证,方剂为黄连温胆汤合中和汤。
考点026.痿证肺热津伤证,方剂为清燥救肺汤。湿热浸淫证,方剂为加味二妙散。脾胃虚弱证,方剂为参苓白术散合补中益气汤。肝肾亏损证,方剂为虎潜丸。
考点027.头痛外感风寒头痛证,方剂为川芎茶调散。风热头痛证,方剂为芎芷石膏汤。风湿头痛证,方剂为羌活胜湿汤。
考点028.腰痛寒湿腰痛证,方剂为甘姜苓术汤。湿热腰痛证,方剂为四妙丸。瘀血腰痛证,方剂为身痛逐瘀汤。
考点029.痰饮溢饮表寒里饮证,方剂为小青龙汤。支饮脾肾阳虚证,方剂为金匮肾气丸合苓桂术甘汤。
考点030.中风急性期-中经络风痰入络证,方剂为半夏白术天麻汤合桃仁红花煎。风阳上扰证,方剂为天麻钩藤饮。阴虚风动证,方剂为镇肝熄风汤。
考点031.胁痛肝郁气滞证,方剂为柴胡疏肝散。肝胆湿热证,方剂为龙胆泻肝汤。瘀血阻络证,方剂为血府逐瘀汤或复元活血汤。肝络失养证,方剂为一贯煎。
考点032.胃痛湿热中阻证,方剂为清中汤。瘀血停滞证,方剂为失笑散合丹参饮。胃阴不足证,方剂为益胃汤。脾胃虚寒证,方剂为黄芪建中汤。肝胃郁热证,方剂为化肝煎。
考点033.水肿阳水风水相搏证,方剂为越婢加术汤。湿毒浸淫证,方剂为麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。水湿浸渍证,方剂为五皮饮合胃苓汤。湿热壅盛证,方剂为疏凿饮子。
考点034.肺痨肺阴亏损证,方剂为月华丸。虚火灼肺证,方剂为百合固金汤合秦艽鳖甲散。气阴耗伤证,方剂为保真汤或参苓白术散。阴阳两虚证,方剂为补天大造丸。
考点035.痫病发作期阳痫,方剂为黄连解毒汤合定痫丸。阴痫,方剂为五生饮、二陈汤。
考点036.痴呆气血不足证,方剂为归脾汤。痰浊蒙窍证,方剂为洗心汤。心肝火旺证,方剂为天麻钩藤饮。热毒内盛证,方剂为黄连解毒汤。
考点037.血证咳血燥热伤肺证,方剂为桑杏汤。肝火犯肺证,方剂为泻白散合黛蛤散。阴虚肺热证,方剂为百合固金汤。
考点038.水肿阴水脾阳亏虚证,方剂为实脾饮。肾阳衰微证,方剂为济生肾气丸合真武汤。瘀水互结证,方剂为桃红四物汤合五苓散。
考点039.头痛内伤痰浊头痛证,方剂为半夏白术天麻汤。肾虚头痛证,方剂为大补元煎。气虚头痛证,方剂为益气聪明汤。
考点040.痫病休止期肝火痰热证,方剂为龙胆泻肝汤合涤痰汤。脾虚痰盛证,方剂为六君子汤。肝肾阴虚证,方剂为大补元煎。
考点041.咳嗽痰湿蕴肺证,方剂为二陈平胃散合三子养亲汤。肝火犯肺证,方剂为黛蛤散合加减泻白散。肺阴亏耗证,方剂为沙参麦冬汤。
考点042.狂证痰火扰神证,方剂为生铁落饮。痰热瘀结证,方剂为癫狂梦醒汤。火盛阴伤证,方剂为二阴煎合琥珀养心丹。
考点043.瘿病气郁痰阻证,方剂为四海舒郁丸。痰结血瘀证,方剂为海藻玉壶汤。心肝阴虚证,方剂为天王补心丹或一贯煎。
考点044.心衰气阴两虚证,方剂为生脉散。喘脱危证证,方剂为四逆加人参汤。
考点045.鼓胀气滞湿阻证,方剂为柴胡疏肝散合胃苓汤。水湿困脾证,方剂为实脾散。湿热蕴结证,方剂为中满分消丸。肝脾血瘀证,方剂为调营饮。脾肾阳虚证,方剂为附子理苓汤。肝肾阴虚证,方剂为六味地黄丸合一贯煎。
考点046.癫证痰气郁结证,方剂为逍遥散合顺气导痰汤。心脾两虚证,方剂为养心汤合越鞠丸。
考点047.聚证肝郁气滞证,方剂为逍遥散。食滞痰阻证,方剂为六磨汤。
考点048.阳痿以肝、肾、心、脾受损,基本病机:气血阴阳亏虚,阴络失荣,或肝郁湿阻,经络失畅导致宗筋不用。阳痿的病位在宗筋,病变脏腑主要在于肝、肾、心、脾。
考点049.癫狂是精神失常疾病,癫病以精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,静而多喜少动等为特征。狂病以精神亢奋,狂躁不安,喧扰不宁,骂詈毁物,动而多怒等为特征。
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