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　　（一） Jones诊断标准 风湿热的诊断有赖于临床表现和实验室检查的综合分析。1992 年修改的Jones诊断标准包括3个部分：①主要指标；②次要指标；③链球菌感染的证据。在确定链球菌感染证据的前提下，有两项主要表现或一项主要表现伴两项次要表现即可诊断（表14-2）。由于近年风湿热不典型和轻症患者增多，对比1992年修订的Jones标准，2002—2003年WHO标准对风湿热分类诊断进行补充，做出了如下改变：①对伴有风湿性心脏病的复发性风湿热的诊断条件明显放宽，只需具有2项次要表现及前驱链球菌感染证据即可确立诊断；②对伴有隐匿发病的风湿性心脏炎和舞蹈病的患儿，不需要有其他主要表现，即使前驱链球菌感染证据缺如也可做出诊断；③重视多关节炎、多关节痛或单关节炎可能发展为风湿热，以避免误诊及漏诊。

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