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疝治疗原则

（一）非手术治疗

因为婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能，故半岁以下婴幼儿可暂不手术，可采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环，防止疝块突出，并给发育中的腹肌以加强腹壁的机会。

年老体弱或伴有其他严重疾病而不能手术者，白天可在回纳疝块后，将医用疝带一端的软压垫对着疝环顶住，阻止疝块突出。长期使用疝带可使疝囊颈受到反复摩擦而增厚，易致疝囊与疝内容物粘连，增加疝嵌顿的发病率。

（二）手术治疗★

腹股沟疝一般均应及早施行手术治疗。手术方法可归纳为单纯疝囊高位结扎术和疝修补术。

1．单纯疝囊高位结扎术仅适用于婴幼儿及绞窄性斜疝因肠坏死而局部有严重感染、暂不宜行疝修补术者。

2．疝修补术

（1）无张力疝修补术

（2）经腹腔张博士医考网http://www.guojiayikao.com镜疝修补术

（3）嵌顿性和绞窄性疝的处理：嵌顿性疝具备下列情况者可先试行手法复位。

1）嵌顿时间在3～4h内，局部压痛不明显，也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者。

2）年老体弱或伴有其他较严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者。

手法复位后，必须严密观察腹部体征，一旦出现腹膜炎（疝囊内有血性液体渗出）或肠梗阻的表现，提示绞窄，应尽早手术探查。除上述情况外，嵌顿性疝原则上需要紧急手术治疗，以防疝内容物坏死，并解除伴发的肠梗阻。绞窄性疝的内容物已坏死，更需手术治疗。

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