中西医执业医师-方剂考点-凉膈散
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凉膈散
【组成】川大黄 朴硝 炙甘草 山栀子仁 薄荷叶 黄芩 连翘 竹叶 蜜
【功用】泻火通便,清上泄下
【主治】上中二焦火热证
【辨证要点】烦躁口渴,面赤唇焦,胸膈烦热,口舌生疮,睡卧不宁,谵语狂妄,或咽痛吐衄,便秘溲赤,或大便不畅,舌红苔黄,脉滑数
【配伍意义】君药连翘:重用,清热解毒,透散上焦无形之热
臣药大黄、芒硝:泻火通便,荡涤中焦燥热内结
佐药黄芩:清胸膈热邪
山栀:引火下行,通泻三焦
薄荷:清头目,利咽喉
竹叶:清上焦之热
佐使药甘草、白蜜:既能缓和硝、黄峻泻之力,又能生津润燥,还能调和诸药
诸药合用,清上、泻下并行,泻下即“以泻代清”为清泄胸膈郁热而设。本方以清胸膈烦热为主,虽有通腑之功,但治疗目标在于胸隔烦热,而不在于热结便秘。因此,上、中二焦有邪郁生热而无便秘者亦可使用
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