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　　对老年性阴道炎患者，最恰当的处理措施是

　　A．口服己烯雌酚

　　B．酸性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚

　　C．碱性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚

　　D．碱性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑

　　E．酸性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑

　　答案：B

　　解析：治疗原则为增加阴道抵抗力及抑制细菌生长，①1％乳酸或0.5％醋酸液阴道冲洗，以增加阴道酸度。②雌激素局部用药：一般经上述局部治疗即可奏效，对炎症较重者可辅以雌激素治疗。己烯雌酚0.125～0.25mg，每晚放入阴道1次，7～14天为1疗程，选项B正确。口服雌激素的疗效不如局部用药作用大，而且口服雌激素可能引发的副作用大，选项A不正确。老年性阴道炎由于雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升，局部抵抗力降低，所以不能使用碱性溶液冲洗阴道，选项C不正确。因为引起老年性阴道炎的细菌多为大肠杆菌、葡萄球菌等杂菌，不似育龄期女性以真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎最多见，因此不要乱用治疗真菌或滴虫的药物，甲硝唑是治疗滴虫性阴道炎的药物，选项D和选项E不正确。

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