该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

小儿腹泻临床表现

腹泻根据病因分为感染性腹泻和非感染性腹泻；根据病程分为急性腹泻（病程＜2周）、迁延性腹泻（病程在2周～2个月）和慢性腹泻（病程＞2个月）；根据病情分为轻型腹泻及重型腹泻。

（一）轻型腹泻

多为饮食因素或肠道外感染所致，以胃肠道症状为主，表现为食欲缺乏、偶有呕吐，大便次数增多，常见白色或黄白色奶瓣和泡沫，患儿体温大多正常，无明显脱水征及全身中毒症状，经治疗多在数日内痊愈。

（二）重型腹泻★★★★★

多由肠道内感染引起，除有较重的胃肠道症状以外，还有明显的脱水、电解质紊乱、酸碱失衡及全身中毒症状。

1．胃肠道症状食欲缺乏，常有呕吐，腹泻频繁，大便每日10余次至数10次，多为黄水样便或蛋花汤样便，量多，有少量黏液。

2．全身中毒症状发热、烦躁不安、精神萎靡、嗜睡甚至昏张博士医考网http://www.guojiayikao.com迷、休克。

3．水、电解质和酸碱平衡紊乱表现主要表现为脱水、代谢性酸中毒、低钾血症、低钙血症等。

（1）脱水程度

临床表现 轻度 中度 重度

失水占体重百分比 3%～5% 5%～10% ＞10%

精神状态 稍差，略烦躁 烦躁或萎靡 昏睡甚至昏迷

皮肤弹性 稍差 差 极差

口腔黏膜 稍干燥 干燥 极干燥

眼窝及前囟 稍凹陷 明显凹陷 深凹陷，眼睑不能闭合

眼泪 有 少 无

尿量 稍少 少 无

休克症状 无 无 有

（2）脱水性质

临床表现 低渗性 等渗性 高渗性

血钠（mmol/L） ＜130 130～150 ＞150

口渴 不明显 明显 极明显

皮肤弹性 极差 稍差 尚可

血压 明显下降 下降 正常／稍低

神志 嗜睡／昏迷 萎靡 烦躁／惊厥

（2）代谢性酸中毒常有深大呼吸。

（3）低钾血症①神经肌肉兴奋性降低：精神不振、无力、腱反射减弱或消失，腹胀、肠鸣音减弱或消失。②心脏损害：心音低钝，心律失常，心电图出现U波等。

（4）低钙和低镁血症

在脱水、酸中毒被纠正后，离子钙减少，出现低钙症状，表现为抽搐或惊厥。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」