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脑神经是人体神经系统中十分重要的一部分，负责传递感觉和运动信息，控制许多生理功能。其中，视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、面神经等是我们在临床工作中经常接触到的脑神经之一。

（一）视神经是第二对脑神经，其解剖生理包括从视网膜传递信息至枕叶的过程。在临床表现上，视神经损伤会导致患眼全盲，直接对光反应消失；视交叉受损则表现为双眼颞侧偏盲；视束受损会导致同侧视野偏盲，且偏盲侧瞳孔对光反应消失；视辐射受损会引起不同程度的视野缺损，但中心部常保存。

（二）动眼神经、滑车神经、展神经是第三、第四、第六对脑神经。动眼神经主要支配眼球运动相关肌肉，其麻痹表现包括眼球运动受限、上睑下垂、瞳孔异常等；滑车神经和展神经分别控制眼球向外下和外侧转动，其麻痹表现分别为向下向外运动减弱和眼球无法向外侧转动。

（三）三叉神经是第五对脑神经，包括感觉和运动功能。其感觉支配头皮、面部、眼、口腔内黏膜，而运动支配咀嚼肌等。三叉神经损伤会导致面部感觉障碍、咀嚼肌瘫痪等表现。

（四）面神经是第七对脑神经，主要负责面部肌肉的运动和舌前2/3的味蕾的感觉。周围性面神经麻痹表现为口角下垂、皱眉闭眼困难等，而中枢性面神经麻痹则仅表现为对侧鼻唇沟变浅和口角下垂。

（五）舌咽神经和迷走神经分别是第九和第十一对脑神经，分别控制舌后1/3的味蕾和内脏器官的活动。损伤表现包括声音嘶哑、吞咽困难等症状。

通过对这些脑神经的解剖生理和临床表现的了解，我们可以更好地诊断和治疗与之相关的疾病，保障患者的健康。

【单选题】下列哪项正确

A.右三叉神经损害时张口下颌向右偏斜

B.右面神经损害时露齿口角偏向右侧

C.右舌下神经损害时舌尖左偏

D.右展神经损害右眼球向内活动受限

E.右视神经损害时右瞳孔缩小

正确答案：A

答案解析：

A：三叉神经麻痹：主要表现为咀嚼肌瘫痪，受累的肌肉可萎缩。咀嚼肌力弱，患者常述咬食无力，咀嚼困难，张口时下颌向患侧偏斜。有时伴有三叉神经分布区的感觉障碍及同侧角膜反射的减弱与消失。

B：面神经麻痹：表现为病侧面部表情肌麻痹，额纹消失或变浅，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或闭合不全。病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，面颊部被牵向健侧，闭眼、露齿、鼓颊、吹口哨等动作失灵，或完全不能完成。因颊肌瘫痪而食物易滞留于病侧齿颊之间。泪点随下睑而外翻，使泪液不能正常吸收而致外溢。

C：舌下神经瘫痪：伸舌向患侧歪侧，舌肌萎缩，舌肌纤维震颤等。

D：外展神经麻痹表现为眼内斜视，不能外展，并有复视。

E：视神经损害：视力障碍为最常见最主要的临床表现，初期常有眶后部疼痛与胀感、视物模糊，继之症状加重，表现视力明显降低或丧失。

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