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临床助理医师考试复习考点——消化性溃疡的概述|病因|机制|临床表现
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2025-07-30 09:30:40

消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病,主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡。其病因是多方面的,主要包括胃酸和胃蛋白酶分泌异常、幽门螺杆菌感染、胃黏膜保护功能降低等因素。

胃酸和胃蛋白酶分泌异常导致胃黏膜受损,而Hp感染则会加重溃疡的形成。此外,长期服用NSAIDs等药物、吸烟、遗传、应激等也可能是消化性溃疡的诱因。


消化性溃疡的临床表现主要是上腹痛,具有“三性”特点:慢性、周期性和节律性。患者病史可长达数年至数十年,疼痛常有季节性发作,多在秋冬或冬春之交发病。十二指肠溃疡患者常表现为饥饿痛,即疼痛在两餐之间发生,持续至下餐进食后缓解;而胃溃疡患者则表现为餐后痛,即餐后约1小时发生,经1~2小时后逐渐缓解。部分患者可能仅表现为无规律性的上腹隐痛或不适,甚至无症状,但也有患者以出血、穿孔等并发症为首发表现。


在体征方面,活动期患者可出现上腹部局限性压痛,缓解期则可能没有明显体征。此外,患者还可能伴有反酸、嗳气、上腹胀、恶心、呕吐等症状。


总的来说,消化性溃疡是一种多因素疾病,病因复杂,临床表现多样。及时发现和治疗消化性溃疡对于预防并发症的发生至关重要,因此对于具有消化性溃疡高危因素的患者,应该密切关注其症状变化,及时就医进行诊断和治疗。


【单选题】G细胞分泌


A.胃蛋白酶


B.盐酸


C.黏液


D.胃泌素


E.生长抑素


正确答案:D


答案解析:


主细胞分泌胃蛋白酶,壁细胞分泌盐酸,贲门腺主要分泌黏液,G细胞分泌胃泌素,D细胞分泌生长抑素。


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