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临床助理医师复习考点:产褥期母体各系统变化
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2025-07-23 09:35:08

产褥期是指从胎盘娩出至孕妇全身各器官除乳腺外恢复到未孕状态所需的一段时间,一般规定为6周。在产褥期,母体各系统都会经历一系列的变化,包括生殖系统、乳房和其他系统的变化。

一、生殖系统的变化


1.阴道及外阴的复旧:分娩后外阴会出现轻度水肿,通常在产后2~3日内消退;若会阴部有轻度撕裂或侧切缝合,一般在产后3~4日内愈合;处女膜在分娩时可能撕裂形成残缺的处女膜痕。


2.盆底组织:产褥期进行产后健身操有利于盆底组织的恢复,但如果分娩损伤过重、过早体力劳动、多产或密产,则盆底难以恢复正常,可能导致阴道壁脱垂及子宫脱垂。


二、乳房的变化


在妊娠期,乳房受到激素的影响,包括:垂体分泌的泌乳素促进乳腺发育和泌乳;胎盘分泌的生乳素促进乳腺腺泡发育;雌激素促进乳腺腺管发育、抑制泌乳;孕激素促进乳腺腺泡发育。产后泌乳的神经体液调节包括催乳素维持泌乳、婴儿吸吮刺激保持乳腺不断泌乳、不断排空乳房维持泌乳、以及催产素促进乳汁排出形成喷乳。


三、其他系统的变化


1.血液及循环系统的变化:产后72小时内,产妇循环血量增加15%~25%,需要注意预防心衰的发生;产褥早期血液仍处于高凝状态,有利于减少产后出血量;红细胞沉降率于产后3~4周降至正常;血红蛋白于产后1周左右回升;白细胞总数在产褥早期较高,一般1~2周恢复正常;血小板增多。


2.内分泌系统的变化:不哺乳产妇通常在产后10周左右恢复排卵;哺乳妇女平均在产后4~6个月恢复排卵,月经复潮延迟;哺乳期一般月经不复潮,但可以排卵,因此恢复性生活后需要避孕。


产褥期母体各系统的变化对产妇的康复和健康至关重要,了解这些变化有助于产妇及时调整生活方式和保健措施,促进身体的恢复和健康。


【单选题】符合正常产褥期母体变化的是哪项


A.产后30天,子宫体恢复正常大小


B.产后4周时子宫颈完全恢复正常形态


C.产后4天宫颈内口关闭


D.产后子宫底每天下降3cm


E.产后一周,子宫于腹部不可扪及


正确答案:B


答案解析:


产后6周,子宫恢复至孕前大小。故A错。产后1周,宫颈内口关闭。故C错。宫底每日下降1~2cm。故D错。产后10天,子宫降入骨盆腔内,腹部触不到子宫底。故E错。产后4周宫颈恢复至非孕时形态,B对。


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