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　　诊断与鉴别诊断

　　结核性胸膜炎的确诊需要胸腔积液或胸膜活检标本中找到结核杆菌，或胸膜活检有典型结核性肉芽肿改变；然而根据病史和临床表现，以及胸腔积液中ADA或干扰素－γ水平增高，临床上也可以诊断结核性胸膜炎。须与细菌性肺炎、类肺炎性胸腔积液以及恶性胸腔积液进行鉴别。

　　治疗

　　1.一般治疗 休息、加强营养支持。

　　2.抗结核治疗方案同肺结核。

　　3.为防止胸膜粘连，应当积极穿刺抽液，每周2～3次。对结核中毒症状重、多发浆膜腔积液患者，可酌情使用糖皮质激素。

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