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肛裂

肛裂是肛管皮肤的全层裂伤后所形成的慢性溃疡，常发生在肛管后正中线。

（一）病因、病理

长期便秘、粪便于结引起排便时的机械性创伤是肛裂形成的直接原因。肛裂、“前哨痔”、肥大乳头三者同时存在，称肛裂“三联征”。

（二）临床表现

最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛，疼痛的特点是有两次高峰。排便时在粪便表面或手纸上可见少量鲜血。患者因惧怕疼痛不愿排便，反而加重便秘，形成恶性循环。

肛裂患者不宜行直肠指检或直肠镜检查，以免增加患者痛苦。

（三）治疗原则

对初发病者，保持大便通畅、便后坐浴、局部涂消炎止痛软膏或在溃疡基底封闭注射等措施，促进裂口愈合。陈旧性肛裂常需手术切除，术后创口不缝合，经坐浴、换药直至愈合。

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