中医师承考试知识点:真武汤
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真武汤
《伤寒论》
【组成】茯苓三两 芍药三两 白术二两 生姜三两 附子一枚
【用法】水煎服。
【功用】温阳利水。
【主治】阳虚水泛证。畏寒肢厥,小便不利,心下悸动不宁,头目眩晕,身体筋肉瞤动,站立不稳,四肢沉重疼痛,浮肿,腰以下为甚,或腹痛,泄泻,或咳喘呕逆,舌质淡胖,边有齿痕,舌苔白滑,脉沉细。
【配伍意义】本方为治脾肾阳虚,水湿泛溢的基础方。方以辛甘性热之附子为君,温肾助阳以化气行水,兼暖脾土以温运水湿。臣以茯苓利水渗湿,使水邪从小便去;白术健脾燥湿。佐以生姜之温散,既助附子温阳散寒,又合苓、术宣散水湿。白芍亦为佐药,其义有四:一者利小便以行水气,《本经》言其能“利小便”,《名医别录》亦谓之“去水气,利膀胱”;二者柔肝缓急以止腹痛;三者敛阴舒筋以解筋肉瞤动;四则可防止附子燥热伤阴,以利于久服缓治。
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