异位妊娠
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受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,习称宫外孕。以输卵管妊娠最为常见,占异位妊娠95%,最常见原因为输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠。在流产或破裂前往往症状不明显,典型症状为停经、腹痛、阴道流血,即异位妊娠三联征。破裂后表现为急性剧烈腹痛,持续性或阵发性,肛门坠胀,以至休克。检查常有腹腔内出血体征,子宫旁有包块,超声检查可助诊。治疗以手术为主,纠正休克的同时急症探查,切除患侧输卵管,也可行输卵管切开或开窗术,清除妊娠组织。异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率约1%,是孕产妇的主要死亡原因之一。
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