意识障碍临床表现是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
意识障碍主要表现是对外界刺激、认知反应程度的差异。这些差异有助于意识障碍水平和脑部病损定位和病因判断。
1.嗜睡 为最轻的意识障碍,是一种病理性倦睡,患者陷入持续的睡眠状态,可被唤醒,能正确回答和作出各种反应,但刺激去除后又很快再次入睡。
2.昏睡 昏睡是接近于人事不省的意识状态。患者处于熟睡状态,不易唤醒。虽在强烈刺激下(如摇动患者身体、压迫眶上神经等)可被唤醒,但很快又再入睡。醒时答话含糊张博士医考网http://www.guojiayikao.com或答非所问。
3.昏迷 是严重的意识障碍,表现为意识持续的中断或完全丧失,不能被言语呼唤、疼痛刺激唤醒,随意运动丧失,通过反射活动(瞳孔对光反应、角膜反射、腱反射、咳嗽反射等)的存在与否判别昏迷深浅程度。按昏迷程度不同,有浅昏迷,中昏迷、深昏迷之分。
4.意识模糊 是意识水平轻度下降,较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。表现为注意力减退、情感反应淡漠、定向力障碍、活动减少、语言断续、对外界刺激反应迟钝。
5.谵妄状态 是以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。临床上表现为意识严重模糊、定向力和注意力丧失,不能与外界正常接触。常伴有感觉错乱(错觉、幻觉)、妄想和语无伦次。谵妄可发生于急性感染的发热期间,亦可发生于某些药物中毒(如急性酒精中毒、颠茄类药物中毒)、代谢障碍(如肝性脑病)、循环障碍或中枢神经疾患等。因病因不同,有些患者可康复,有些患者可发展为昏迷状态。
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