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多囊卵巢综合征

1．多囊卵巢综合征是育龄女性最常见的内分泌紊乱性疾病，是引起不排卵性不孕的主要原因。

2．卵巢病理变化为双侧卵巢增大，表面光滑，白膜增厚硬化，包膜下有多个直径＜1cm的囊性卵泡。

3．子宫内膜病理变化为无排卵性内膜，呈增生期；有时由于大量雌激素刺激可使子宫内膜增生过长。

4．临床表现：

（1）月经改变：可表现为月经量少、月经稀发、功能性子宫出血、闭经。

（2）不孕及卵巢黄体功能不全。

（3）痤疮和多毛。

（4）肥胖。

（5）黑棘皮症：发生在颈背部、腋下及阴唇，呈灰褐色，皮肤张博士医考网http://www.guojiayikao.com增厚。

（6）卵巢增大

5．内分泌激素改变

（1）雄激素水平高。

（2）雌激素改变。

（3）促性腺激素变化。

（4）高胰岛素血症及胰岛素抵抗。

（5）血泌乳素（PRL）水平高。

6．PCOS诊断的主要诊断标准是：①稀发排卵或无排卵，多毛、痤疮；②超声检查显示一侧卵巢均有≥12个且直径2～9mm的小卵泡，卵巢体积增大。

7．不孕症治疗：氯米芬、绝经期促性腺激素（HMG）。

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