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　　细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿最重要的鉴别方法是

　　A．B超检查B．大便常规检查C．脓肿穿刺行脓液检查D．血常规检查E．CT扫描检查

　　答案是C。知识点总结：本题考查的知识点是细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿的鉴别诊断，重点在于掌握能够明确区分二者的关键检查方法。各选项解析：A选项：B超检查可以发现肝脏内的脓肿，确定其位置、大小和数目等，但无法直接判断脓肿的性质是细菌性还是阿米巴性，因为这两种肝脓肿在B超图像上可能有相似之处，所以不能作为最重要的鉴别方法。B选项：大便常规检查对于阿米巴肝脓肿有一定的提示作用，如果在大便中找到阿米巴滋养体或包囊，可能提示为阿米巴肝脓肿，但该检查的阳性率有限，且部分张博士医考网http://www.guojiayikao.com细菌性肝脓肿患者可能因合并肠道感染等因素也出现大便异常，所以不能可靠地鉴别这两种疾病。C选项：脓肿穿刺行脓液检查是鉴别细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿的关键方法。细菌性肝脓肿的脓液通常为黄白色、质地稠厚，进行涂片和细菌培养往往可发现细菌；而阿米巴肝脓肿的脓液多为棕褐色、质地稀薄，有时能找到阿米巴滋养体。通过对脓液的直观观察和病原体检测，能够准确区分两种脓肿，故该选项正确。D选项：血常规检查中，细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿患者都可能出现白细胞计数升高的情况，虽然在某些情况下两者白细胞升高的程度和分类可能有所不同，但这种差异并不具有特异性，不能仅凭血常规来准确鉴别两种肝脓肿。E选项：CT扫描检查和B超类似，主要用于观察肝脏脓肿的形态学特征，如位置、大小、有无分隔等，但对于判断脓肿的病因是细菌性还是阿米巴性缺乏特异性，无法作为最重要的鉴别方法。复习知识点总结：复习时要着重对比细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿在病因、临床表现、实验室检查、影像学表现以及治疗方法等方面的不同点，尤其要强化对具有鉴别诊断意义的关键检查和特征的记忆，通过对比归纳来加深对知识点的理解和掌握。

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