中医执业助理医师-中医内科知识点-眩晕的病因病机
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眩晕的病因病机
一、眩晕的常见病因
情志不遂、年高肾虚、病后体虚、饮食不节、跌仆损伤、瘀血内阻。
二、眩晕总的病机及与虚、火、风、痰、瘀的关系及转化
眩晕的基本病机是脑髓空虚,清窍失养,或痰火上逆,扰动清窍。本病的病位在于头脑,其病变脏腑与肝、脾、肾三脏相关。风、火、痰、瘀为其常见病理因素。眩晕的病性以虚者多见,例如气血亏虚、髓海空虚、肝肾不足所导致的眩晕;因痰浊中阻、瘀血阻络、肝阳上亢所导致的眩晕属实证或本虚标实证。
在眩晕的病变过程中,往往证候之间相互兼夹或转化。如脾胃虚弱,气亏血虚而生眩晕,而脾虚又可聚湿生痰,二者互为病因,相互影响,临床上可以表现为气血亏虚兼有痰湿中阻的证候。如痰湿中阻,郁久化热,痰火互结,甚至火盛伤阴,出现阴亏于下,痰火上蒙的复杂证候。再如肾精不足,本属阴虚,若阴损及阳,或精不化气,可以转为肾阳不足或阴阳两虚之证。此外,风阳每夹有痰火,肾虚可以导致肝旺,久病入络形成瘀血,故临床常形成虚实夹杂之证候。
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