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　　女性，29岁。右腰痛伴发热，尿频尿急尿痛2天住院，7年前有类似病史。尿常规示白细胞20～30个/HP，尿蛋白（＋），血常规白细胞总数升高。泌尿系B超检查及IVP未见异常。最可能的诊断是

　　A．急性膀胱炎

　　B．慢性膀胱炎

　　C．急性肾盂肾炎

　　D．慢性肾盂肾炎

　　E．慢性肾盂肾炎急性发作

　　答案：C

　　解析：急性肾盂肾炎为女性常见疾病，可反复发作。发作时腰部疼痛伴叩击痛。而膀胱炎无腰痛，故A、B可直接排除。本题的关键在于鉴别急性肾盂肾炎与慢性肾盂肾炎急性发作。B超及IVP提示未见异常，而慢性肾盂肾炎可出现肾盂增厚等炎症浸润现象，故选择C。

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