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　　体格检查中考官提到的问题——胸部检查

　　1．胸骨角的主要临床意义是什么？

　　答：胸骨角是计数肋骨和肋间隙顺序的重要标志，两侧分别与左右第2肋软骨相连，胸骨角还标志支气管分叉和心房上缘及上下纵隔交张博士医考网http://www.guojiayikao.com界。

　　2．“三凹征”为哪三个凹？机理是什么？三凹征的特征及病理意义是什么？

　　答：大气道梗阻患者吸气时，当胸腔内负压明显增高引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹陷。“三凹征”即吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹陷。常见于上呼吸道部分阻塞。

　　3．潮式、间停呼吸的发生机理是什么？

　　答：（1）潮式呼吸 又称Cheyne-Stokes呼吸。是一种由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸。潮式呼吸周期可长达30秒至2分，暂停期可持续5～30秒，所以要较长时间仔细观察才能了解周期性节律变化的全过程。

　　（2）间停呼吸 又称Biots呼吸。表现为有规律呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，即周而复始的间停呼吸。

　　4．简述正常胸部叩诊音分布情况。

　　答：正常肺野为清音，心肺和肝肺重叠为浊音，未重叠的肝、心脏部位是实音。

　　5．单侧胸肺疾病，气管向健侧移位，有什么临床意义？

　　答：气管向健侧移位常见于患侧大量胸腔积液，气胸。

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