插胃管
先测长度(鼻尖-耳垂-剑突的长度,约45-55cm)→抹石蜡油→先插入14-16cm(嘱患者吞咽),继续插入到测量长度→抽胃液→胶布固定→折叠胃管,纱布包裹,曲别针固定到胸前
插尿管
男性插入20-22cm;女性插入4-6cm
普通尿管:见尿液流出,先退至无尿,再插入2cm
Floy尿管:见尿液流出,再插入7-10cm
穿隔离衣
扣衣领(上肢要外展)→扣袖口→腰下5cm找到后方衣边缘→对齐折叠→系腰带→戴手套
脱隔离衣
解腰带→脱手套→解袖口→洗手→解衣领→脱衣服(如果是清洁区,则清洁面朝外;如果是污染区,则污染面朝外)
手术的消毒和铺巾
铺巾共7块,4块治疗巾(不穿手术衣先铺会阴侧,穿手术衣先铺自己这侧),4把巾钳+2块中单(先铺尾端,再铺头端)+1块开口单
拆线
镊子提起线结→剪线(原先埋在组织里1-2mm的线)→向切口方向牵拉
脓肿切开引流
消毒→打一圈浸润麻醉→切开(先执笔式切开皮肤→再反挑式切开脓腔→手指伸入,打通纤维间隔→充分引流)→双氧水、生理盐水冲洗→凡士林纱布填塞(注意记住塞入几块纱布)→无菌纱布覆盖、胶带固定
清创术
清洗:戴手套→先用肥皂水+生理盐水洗伤口周围→再用双氧水+生理盐水洗伤口→擦干
麻醉:换新手套→消毒→铺洞巾→2%利多卡因麻醉
清创:剪刀+镊子剪去伤口内的污物、失去活力组织等→双氧水+生理盐水冲洗伤口→缝合
包扎:无菌纱布覆盖+胶带固定
脊柱搬运
检查生命体征→先整理→再搬运(三人平托,严禁一人抱头一人抱脚及搂抱)→最后再固定(臂水平、前臂水平、大腿水平、小腿水平)
除颤仪
先开机,选择模式(同步或非同步)和电量(双向波150-200J、单向波360J)→涂抹导电糊→放置位置正确(一个放在右侧锁骨区,一个放在心尖部)→按“充电”键→嘱咐旁人离开,按“放电”键
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