中西医内科主治医师考试要点：润下剂是中西医主治考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　麻子仁丸(脾约丸）《伤寒论》

　　【组成】麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁。

　　【功用】润肠泻热，行气通便。

　　【主治】脾约证。肠胃燥热，津液不足，大便干结，小便频数。

　　济川煎《景岳全书》

　　【组成】当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳。

　　【功用】温肾益精，润肠通便。

　　【主治】肾虚精亏之大便秘结。大便秘结，小便清长，腰膝酸软，头目眩晕，舌淡苔白，脉沉迟。

　　【鉴别】麻子仁丸与济川煎均治津液不足之便秘。但麻子仁丸证为肠胃燥热所致，以麻子仁、芍药、杏仁等润肠药与小承气汤合方，重在润肠泻热，行气通便，主治肠胃燥热，津液不足之便秘；而济川煎证为肾虚津亏而成，以肉苁蓉、当归等温肾益精、养血润肠之品配伍升麻、泽泻等升清降浊药，重在补肾益精，养血润肠，主治肾虚津亏之便秘。

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