脊髓灰质炎的分期是临床助理医师考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　具体可分为5期，即前驱期、瘫痪前期、瘫痪期、恢复期和后遗症期。

　　前驱期

　　与上述顿挫型临床表现类似，通常经过1~4天，热退、症状消失。此期相当于第一次病毒血症，此后患者会经历2~5天的无症状期或静止期。

　　瘫痪前期

　　患者此期会再次发热，体温可达＞39°C，常伴有寒战不适、肌肉疼痛无力、呕吐、颈强直。此期可持续2~3天。

　　瘫痪期

　　一般在第2次发热体温开始下降时或在高热与肌痛处于高峰时发生瘫痪，短期内（通常3~4天）瘫痪达到最严重程度，退热后瘫痪不再进展。根据病变部位可分为4型：

　　脊髓型：此型最多见，瘫痪多为下运动神经元性，表张博士医考网http://www.guojiayikao.com现为急性迟缓性瘫痪，其特点：瘫痪肌群分布不均匀、不对称，好发于下肢单侧，近端大肌群瘫痪出现早且重，不伴感觉障碍。如果发生上行瘫痪者，即由下肢向上蔓延至腹、背、颈部而达到延髓。

　　脑干型：此型影响伴有脑神经支配的肌群，特别是软腭和咽部肌肉容易受累，极少数可以累及延髓呼吸和循环中枢，产生呼吸肌麻痹等表现。

　　脑炎型：主要表现为神经错乱和意识障碍，多见于婴儿，此型是唯一以为特征的脊髓灰质炎，可出现痉挛性瘫痪，表现为上运动神经元受损，极少见。

　　混合型：兼有脊髓型和脑干型瘫痪的临床表现，可出现肢体瘫痪、脑神经受损、呼吸中枢损害、血管运动中枢损害等。

　　恢复期

　　瘫痪期一般持续1~2周，此后进入恢复期，瘫痪肌肉的功能逐渐恢复。一般从远端肌群开始恢复。瘫痪轻者1~3月可恢复，但重者可能经过数月更长时间才能恢复。

　　后遗症期

　　发病2年以上，瘫痪肌肉功能仍不能恢复，即进入此期。运动神经元变性坏死导致相应肌肉功能丧失，引起肢体肌肉萎缩、躯干或肢体畸形、脊柱弯曲、马蹄足内翻或外翻等。

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