小儿麻痹症的临床表现是临床助理医师考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　本病潜伏期为8～12天，临床上可分为多种类型：①隐性感染；②顿挫型；③无瘫痪型；④瘫痪型。

　　1.前驱期

　　主要症状为发热、食欲不振、多汗、烦躁和全身感觉过敏；亦可见恶心、呕吐、头痛、咽喉痛、便秘、弥漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽渗出物、腹泻等，持续1～4天 若病情不发展，即为顿挫型。

　　2.瘫张博士医考网http://www.guojiayikao.com痪前期

　　多数患者由前驱期进入本期，少数于前驱期症状消失数天后再次发热进入本期，亦可无前驱期症状而从本期开始 患儿出现高热、头痛、颈背、四肢疼痛，活动或变换体位时加重 同时有多汗、皮肤发红、烦躁不安等兴奋状态和脑膜刺激征阳性等神经系统体征。小婴儿拒抱，较大婴儿体检可见：

　　①三角架征 即患者坐起时需用两手后撑在床上如三角架，以支持体位；

　　②吻膝试验阳性 即患者坐起、弯颈时唇不能接触膝部；

　　③头下垂征 即将手置患者肩下，抬起其躯干时，正常者头与躯干平行 此时脑脊液出现异常，呈现细胞蛋白分离现象。如病情到此为止，3～5天后热退，即为无瘫痪型，如病情继续发展，则常在瘫痪前12～24小时出现腱反射改变，最初是浅反射、以后是深腱反射抑制、因此早期发现反射改变有重要临床诊断价值

　　3.瘫痪期

　　临床上无法将此期与瘫痪前期截然分开，一般于起病后2～7天或第二次发热后1～2天出现不对称性肌群无力或弛缓性瘫痪，随发热而加重，热退后瘫痪不再进展。多无感觉障碍，大小便功能障碍少见，根据病变部位可分为以下几型。

　　（1）脊髓型

　　此型最为常见 表现为弛缓性瘫痪，不对称，腱反射消失，肌张力减退，下肢及大肌群较上肢及小肌群更易受累，但也可仅出现单一肌群受累或四肢均有瘫痪，如累及颈背肌、膈肌、肋间肌时，则出现梳头及坐起困难、呼吸运动障碍、矛盾呼吸等表现。

　　（2）延髓型

　　又称球型，系颅神经的运动神经核和延髓的呼吸、循环中枢被侵犯所致 此型较少见，呼吸中枢受损时出现呼吸不规则，呼吸暂停；血管运动中枢受损时可有血压和脉率的变化，两者均为致命性病变。颅神经受损时则出现相应的神经麻痹症状和体征，以面神经及第X对颅神经损伤多见。

　　（3）脑型

　　此型少见。表现为高热、烦躁不安、惊厥或嗜睡昏迷，有上运动神经元痉挛性瘫痪表现。

　　（4）混合型

　　以上几型同时存在的表现。

　　4.恢复期

　　一般在瘫痪后1～2周，瘫痪从肢体远端开始恢复，持续数周至数月，一般病例8个月内可完全恢复，严重者需6～18月或更长时间

　　5.后遗症期

　　严重者受累肌肉出现萎缩，神经功能不能恢复，造成受累肢体畸形，部分瘫痪型病例在感染后数十年，发生进行性神经肌肉软弱、疼痛，受累肢体瘫痪加重，称为“脊髓灰质炎后肌肉萎缩综合征”，病因不明。

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